于詩韻深吸一口氣，抬起頭，目光堅(jiān)定地看向評(píng)委席方向的裘益民，以及監(jiān)控鏡頭，她知道陳主任他們一定能看到。
沉吟片刻，于詩韻深吸一口氣清晰地說道：“評(píng)委老師，根據(jù)患者病情和體質(zhì)，我認(rèn)為在內(nèi)服湯藥的基礎(chǔ)上，配合中藥熏洗方外治，效果會(huì)更佳?！?/p>
“該方以艾葉、透骨草、威靈仙溫通經(jīng)絡(luò)，佐以制川烏、制草烏各3克加強(qiáng)散寒止痛之功，但需嚴(yán)格掌握煎煮時(shí)間，并囑家屬監(jiān)督，防止入口。此方曾在家中醫(yī)館使用多年，只要操作規(guī)范，安全有效?！?/p>
于詩韻的話音落下，第七考核室內(nèi)一片寂靜。
裘益民的眉頭瞬間擰緊！
果然！這些野路子的醫(yī)生，就喜歡用這些偏方、毒藥！罔顧安全！
監(jiān)控室內(nèi)，馮煥章首先搖了搖頭：“胡鬧！考核場(chǎng)合，這也太膽大了些？即便制過，也存在風(fēng)險(xiǎn)！”
其他幾位評(píng)委也面露擔(dān)憂。
唯有陳陽，眼中閃過一絲激賞。
陳陽雖然對(duì)于詩韻了解不多，卻能看出這是一位很純粹的女醫(yī)生，性格內(nèi)向了些，但是對(duì)中醫(yī)很熱愛，難得的是，她敢于在壓力下，堅(jiān)持自已認(rèn)為對(duì)患者最有效的方案，并主動(dòng)提出了嚴(yán)格的安全操作規(guī)范。
這需要的，不僅僅是醫(yī)術(shù)，更是巨大的勇氣和擔(dān)當(dāng)。
“陳主任，這……”孫智仁也有些遲疑地看向陳陽。
陳陽平靜地對(duì)著麥克風(fēng)說道：“考核繼續(xù)。于詩韻選手，請(qǐng)?jiān)敿?xì)闡述你對(duì)外用熏洗方安全性的把控措施，以及你判斷其在此病例中必要性的理由?！?/p>
陳陽的聲音透過廣播傳到第七考核室，平穩(wěn)而有力，沒有任何責(zé)怪，反而給了于詩韻繼續(xù)陳述的機(jī)會(huì)。
于詩韻心中一暖，勇氣更足，她條理清晰地將熏洗方的煎煮、使用注意事項(xiàng)，以及內(nèi)外合治相比于單純內(nèi)服的優(yōu)勢(shì)，直達(dá)病所、起效迅捷、減輕內(nèi)服藥負(fù)擔(dān)等，一一闡明。
很顯然，于詩韻的這個(gè)治療方案，在評(píng)委中引起了不小的爭(zhēng)議，評(píng)分注定不會(huì)平坦。
就在于詩韻這邊暫時(shí)告一段落的同時(shí)，所有的目光，都聚焦到了肖景云所在的第一考核室。
這位泰斗級(jí)的人物，會(huì)如何應(yīng)對(duì)他的考題？他是否能展現(xiàn)出碾壓級(jí)別的實(shí)力？
肖景云面對(duì)的，是一位病情極為復(fù)雜的真實(shí)患者。
患者是一位七十歲的老先生，形體消瘦，面色晦暗，坐在輪椅上，由家屬推入。
其病歷顯示，患者患有“慢性阻塞性肺疾病（重度）”、“肺源性心臟病”、“心力衰竭（心功能IV級(jí)）”、“雙下肢重度水腫”。
老人呼吸急促，喉間痰聲轆轆，口唇紫紺，精神萎靡，幾乎無法完整回答問題。家屬代訴，老人近一周咳喘加劇，痰多色白質(zhì)黏難咯，畏寒肢冷，尿少，腹脹，納呆，雙下肢腫至大腿，按之深陷不起。
這是一個(gè)典型的西醫(yī)診斷明確、多種重癥疊加、生命垂危的病例。
對(duì)于中醫(yī)而言，是極其嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，考校的是醫(yī)者對(duì)于危重癥的辨證把握、用藥的膽識(shí)和火候。
考場(chǎng)內(nèi)外，所有人都屏住了呼吸，這樣的病人，稍有不慎，就可能……誰都不敢掉以輕心。
陳陽下意識(shí)的看了一眼邊上的裘益民和墨新知，按說這樣的患者，是不應(yīng)該出現(xiàn)的，但是卻出現(xiàn)了。
很顯然，裘益民等人是在為肖景云造勢(shì)。
肖景云面色凝重，但并無慌亂，他先是溫和地安撫了家屬情緒，然后沉穩(wěn)上前。
肖景云并未因患者病情危重而草率行事，依然嚴(yán)格按照四診流程。
望神色、形態(tài)、舌苔（舌質(zhì)紫暗，苔白厚膩水滑）；聞痰聲、氣味；細(xì)致切脈（脈沉微細(xì)促，若有若無，至數(shù)不清）；輕聲詢問患者感受，盡管老人回答斷斷續(xù)續(xù)。
整個(gè)過程，肖景云顯得從容不迫，每一個(gè)動(dòng)作都帶著一種歷經(jīng)千帆后的沉穩(wěn)與自信。
診察完畢，肖景云閉目沉思片刻，旋即睜眼，眼中精光一閃，已然成竹在胸。
他轉(zhuǎn)向評(píng)委和監(jiān)控方向，聲音沉穩(wěn)如鐘，清晰地闡述其診斷：“此屬中醫(yī)‘喘證’、‘水腫’、‘心悸’之危候。病機(jī)為陽虛水泛，水飲凌心射肺，兼有血瘀?！?/p>
“患者久病肺脾腎三臟陽氣俱虛，尤以腎陽虛衰為根本?！?/p>
“陽虛不能溫運(yùn)水液，水濕泛濫，故見全身浮腫，尿少；水飲上凌于心，心陽受阻，故見心悸、喘促、唇紺、脈微細(xì)促；水飲射肺，肺失宣降，故咳喘痰多；陽虛寒凝，血行不暢，故舌質(zhì)紫暗，此為血瘀之象。其本虛標(biāo)實(shí)，以陽虛為本，水飲、血瘀為標(biāo)，病情危篤。”
肖景云的分析高屋建瓴，直指核心，將復(fù)雜的西醫(yī)病名與精深的中醫(yī)病機(jī)完美結(jié)合，聽得眾人暗自點(diǎn)頭。
不愧是肖景云，功底之深厚，見識(shí)之廣博，非同一般。
“治則當(dāng)以溫陽利水，瀉肺平喘，活血化瘀為法。急則治其標(biāo)，緩則固其本，此刻表證急迫，當(dāng)以救逆為先。”肖景云語氣果斷。
隨即，肖景云提筆開方，筆走龍蛇，字跡蒼勁有力。方藥：真武湯、葶藶大棗瀉肺湯、血府逐瘀湯三方合方化裁。
“附子（先煎久煎）60克，干姜30克，茯苓30克，白術(shù)20克，白芍......此真武湯底方，溫腎陽，健脾土，利水濕。”
“葶藶子15克，大棗5枚——瀉肺行水，平喘除滿；桃仁10克，紅花15克，赤芍15克，川芎10克，丹參30克……活血化瘀，改善血行；另酌加黃芪30克益氣溫陽利水，肉桂3克引火歸元，助陽化氣?！?/p>
這個(gè)方子一出，連監(jiān)控室內(nèi)的陳陽都微微動(dòng)容。
大方復(fù)治！
真武湯溫陽利水治其本，葶藶大棗瀉肺湯峻逐水飲治其標(biāo)，血府逐瘀湯活血通絡(luò)改善循環(huán)。尤其方中附子用量達(dá)到60克，雖經(jīng)先煎，亦足見其膽識(shí)！這正是經(jīng)方大家的氣魄，在準(zhǔn)確辨證的前提下，敢于使用峻藥猛劑，直搗病巢！
裘益民、馮煥章等人臉上露出了贊許甚至欽佩的神色，這才是正統(tǒng)經(jīng)方大家的風(fēng)范！辨證精準(zhǔn)，用藥果決，法度森嚴(yán)！
“同時(shí)，”
肖景云補(bǔ)充道：“可配合針刺內(nèi)關(guān)、膻中、肺俞、腎俞、水分、陰陵泉等穴，平補(bǔ)平瀉，以助寬胸理氣、利水消腫。患者體虛，手法宜輕柔，得氣即止?！?/p>
診療方案一氣呵成，理法方藥，內(nèi)外結(jié)合，完美無瑕。